李某,女,56岁,家住:济宁市汶上县康驿镇;5月13日上午10点左右,外出送货被货车水箱中的开水喷伤,下午6点10分左右经别人介绍从别的医院转入我门诊。患者来时刚打完静滴,惊恐面容,面部浮肿,双眼不能睁开,损伤部位有大小不等水泡,部分表皮已脱落,基地红白相间,面部涂有市售烧伤膏;主诉:面部疼痛肿胀,难以忍受,双眼不能睁开,害怕毁容;神志可,精神差。诊断:3%二度的开水烫伤。刚来我门诊时的图片如下:

治疗:先用生理盐水轻轻清洗创面,再用烫伤膏涂抹1~3毫米,外用一层无菌油纱覆盖,3至6层纱布覆盖,用绷带和胶布固定。嘱咐:隔日换药;不必要用抗生素,不必担心,减少顾虑,保持心情舒畅,这样有利于创面的恢复;回家后静养,多吃营养食物,禁忌辛辣食物和容易造成过敏的食品(如:鱼、虾、蚕蛹等);切记不要打开纱布,有事电话联系。包扎完后的图片如下:

复诊:患者5月15日来门诊,主诉:面部已不疼痛;面部水肿已消退,双眼已能睁开;无痛苦面容,精神可,神志佳;轻轻打开纱布,面部已不再水肿,水泡已吸收;损伤的表皮已变干部分开始松动,基地已是粉红色。图片如下:


治疗:先用生理盐水轻轻清洗创面后用烫伤膏涂抹1至3毫米,外用一层无菌油纱覆盖,再用3至6层纱布覆盖,外用绷带和胶布固定。嘱咐:隔日换药;不必担心,减少顾虑,保持心情舒畅;回家后静养,多吃营养食物,禁忌辛辣食物和容易造成过敏的食品(如:鱼、虾、蚕蛹等);切记感到痒时,不要用手挠,以防落疤;千万不要打开纱布,有事电话联系。
第二次复诊:患者5月17日来门诊复时,主诉:面部有点痒;无痛苦面容,精神可,神志佳;轻轻打开纱布,面部已不再水肿,损伤的表皮已开始松动,大部分表皮已脱落,基地皮肤白嫩,无弹性。图片如下:

治疗:先把松动的表皮慢慢清除后用生理盐水轻轻清洗创面,再用烫伤膏涂抹1至2毫米,外用一层无菌油纱覆盖,再用2至4层纱布覆盖,外用绷带和胶布固定。嘱咐:隔两日换药;不必担心,减少顾虑,保持心情舒畅;回家后静养,多吃营养食物,禁忌辛辣食物和容易造成过敏的食品(如:鱼、虾、蚕蛹等);皮肤恢复时痒是正常现象,切记感到痒时,不要用手挠,以防落疤;千万不要打开纱布,有事电话联系。
第三次复诊:患者5月20日来门诊复时,主诉:面部很痒;痛苦面容,精神可,神志佳;轻轻打开纱布,面部损伤的表皮已全部脱落,基地皮肤白嫩,红润有光泽,皮肤弹性尚可。图片如下:

治疗:用生理盐水轻轻清洗创面后不再用药;嘱咐:烫伤已完全恢复,没有瘢痕,瘙痒是正常现象不必担心,减少顾虑,保持心情舒畅;回家后每天用温水洗脸,每日两次;如感到脸部油腻时,可以用无刺激性的香皂或洗面乳清洗;感到面部较干时,可以用甘油涂脸;注意由于新生皮肤娇嫩,出门时避开强光直射,以防紫外线造成色素沉着;禁忌辛辣食物和容易造成过敏的食品(如:鱼、虾、蚕蛹等);切记感到痒时,不要用手挠,以防落疤。